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　　当前，慢性病防控已成为“健康中国2030”战略的核心要务之一。痛风作为嘌呤代谢紊乱引发的慢性炎症性疾病，正以惊人速度蔓延。数据显示，我国成人高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为3.2%，35岁以下患者占比34.5%，且呈现明显的年轻化趋势。

　　痛风不仅引发剧烈关节疼痛，还与心脑血管疾病、慢性肾脏病等密切相关。然而，与庞大患者基数相比，痛风治疗药物种类屈指可数，传统方案在合并慢性肾脏病等患者中面临严重局限，临床需求远未被满足。

　　在此背景下，近日由新华网主办的“痛风防治专题闭门研讨会”在京举行。本次研讨会汇聚政务政策、药物经济学、临床医学、媒体及企业等各界专家代表，围绕痛风防治痛点、堵点与难点展开深入研讨，为构建系统化防治体系、落实国家慢病管理部署贡献智慧。

　　从政策激励到临床转化，破局“卖青苗”现象

　　痛风患者的用药选择有限，传统治疗在合并慢性肾脏病等复杂情况时更显捉襟见肘。与此同时，一个现实问题也日益突出：优质创新药频频外流，本土新药早早出海、“卖青苗”的现象越来越普遍。

　　所谓“卖青苗”，指的是本土创新药在尚未获批上市或上市初期，便将产品权益转让给海外企业的现象。“2025年这类交易总额已达1350亿美金，2026年第一季度更是突破600亿美金。”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授说。

　　史录文教授认为，“卖青苗”现象本质上是市场规律作用的体现，面对全球创新药研发竞争加剧的格局，企业基于资本回报与市场占有考量，倾向通过对外授权合作(BD出海)加速产品全球上市进程。与此同时，国内统一大市场尚不健全，临床医生对创新药的认知不足，使用顾虑较多，多重因素叠加，导致本土新药在本土落地困难，客观上加剧了创新成果外流。

　　同时，北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉教授也表达了对“卖青苗”现象的深层次忧虑——本土创新药在中国上市之初便承受极大的降价压力，企业利润空间被急剧压缩，后续研发动力难免受损。她呼吁，建立“本土验证、全球拓展”的新路径，以合理的价格预期和利润空间激励企业优先服务国内患者。同时她认为，创新药研发应以临床需求为“指挥棒”，让临床医生从前期靶点讨论阶段就深度参与。只有让临床痛点从研发源头就被充分听见，才能催生真正满足中国患者需求的创新药。

　　中央财经大学国家风险治理与保险服务创新发展研究中心中国健康保障创新实验室副主任、研究员郝珺则从支付端提出思考。她强调，医保的作用正在改变，已不再是简单的线性支付，而是在做资源配置和风险治理。对于“卖青苗”，需要进行细致判断，当市场机制失灵时政府应适时介入调节。此外，商业保险应成为风险治理的工具，医责险、手术意外险、疗效险等可为创新药械使用提供风险兜底，为临床医生打消顾虑、为创新产品增信，助力创新药在本土顺利落地。

　　“健康国策2050”创办人、中国医疗保险研究会公立医院医保管理专委会常委梁嘉琳建议，尽快建立跨部门协调机制，推动创新药定义和价值评估标准的统一化、规范化，真正实现“一把尺子量到底”，让临床价值高、创新等级高的创新药能够畅通无阻地惠及患者。同时，他还强调，仅靠行政考核难以让基层医生主动使用创新药，唯有通过合理的激励机制，如基于真实世界证据的合理用药奖励，实现医院(含医务人员)、患者、医药企业的价值共生，才能真正打通创新药下沉的“最后一公里”。

　　与会专家一致认为破解“卖青苗”困局需要综合施策，既要以统一大市场建设畅通国内循环，也要以合理的价格预期和多元风险分担机制留住创新火种。

　　从“看单价”到“算总账”，创新药评价体系需全面升级

　　长期以来，公众关注“这盒药多少钱”，却很少追问“这盒药能帮患者省下多少钱”。尤其在慢病领域，一次急性发作带来的误工损失和远期并发症支出，常常远超药品本身的价格。从“看单价”到“算总账”，这一评价视角的转换，正在成为与会专家的共识。

　　天津大学医学部药物科学与技术学院谢诗桐教授展示了团队的研究：中国痛风患者直接医疗费用约36000元，再加上误工等间接成本，总体经济负担相当于人均GDP的三分之一。“仅以药品单价衡量‘贵不贵’是片面的，必须从全生命周期视角评估创新药的综合价值。”谢诗桐说。