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　　国办近日印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》，强调健全以市场为主导的药品价格形成机制，支持医药产业高质量发展，保障人民群众获得质优价宜药品。4月15日，国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会，介绍有关情况。

　　全周期、全渠道、全领域提出一系列改革举措

　　国家医保局副局长施子海介绍，2015年6月以来，除麻醉药品和第一类精神药品外，其他药品都取消了政府定价，实行市场调节价，由企业自主定价，实际交易价格主要由市场竞争形成。意见坚持有效市场和有为政府相结合的原则，从全周期、全渠道、全领域角度提出一系列改革举措。

　　全周期是根据药品上市后的不同环节，完善价格政策。意见对全周期药品价格分类施策，给高水平创新药留足空间，鼓励企业持续做好研发创新；给其他药品划定了自主定价的规则，引导企业公平合理定价。

　　全渠道是根据药品流通的不同渠道，鼓励相关主体参与药品价格形成。意见鼓励各方参与药价形成，让不同渠道药价信息更加公开、透明、可比，让群众能够“货比三家”，看得明白、买得放心。

　　全领域是根据药品所处的不同类别，引导药品价格保持合理水平。意见对关键领域药品的定价、供应、支付等进行了规范，让群众用药更可及，价格水平更合理。

　　“意见在引导药品价格合理形成、规范价格秩序和协同治理方面提出了一揽子改革举措。”施子海说，新举措的提出，归根结底是为了促进市场稳定运行、维护良好价格秩序、保障群众用药安全。

　　精准举措支持创新药发展

　　鼓励创新药发展是提升临床用药质量层次、增进人民群众健康福祉的重要举措。国家药监局药品监督管理司司长李江宁介绍，国家药品审评机构近年持续提高审评效率、服务医药创新的能力。创新药临床试验平均审评用时比“十三五”时期缩短71%，创新药优先审评审批平均用时缩短42%。

　　国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍，截至今年2月，医保基金累计为协议期内谈判药品支出5048亿元，带动销售7400亿元，惠及11.7亿人次。医药工业利润总额年均增长11.3%，研发投入年均增长23%。

　　创新药获批上市后各个环节，意见进一步提出精准支持措施。

　　药品首发阶段，意见创新提出优化首发价格机制，目前国家医保局正在研究制定药品首发价格机制文件，探索实行企业自评临床价值和创新程度，积极支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药，这种药在上市初期可以制定和高投入、高风险相适应的价格，而且这个价格在一定时期内保持相对稳定。

　　药品进入医保阶段，意见强调要优化医保目录调整规则，兼顾患者获益和鼓励创新，谈判形成的医保支付标准要合理体现药品的临床价值，谈判药品在非定点医疗机构的销售价格可不受医保支付标准的约束。

　　药品参与集采阶段，意见强调，对供应多元、上市多年的药品开展集中带量采购，特别明确集采不涉及创新药，即“创新不集采，集采非创新”。常规挂网阶段，意见提出推动参比制剂、通用名药体现合理价格梯度，体现对创新研发的支持。

　　进一步健全药品集采价格形成机制

　　优化医药集采是健全药品集采价格形成机制的重要内容。

　　施子海表示，国家医保局将会同有关部门坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”原则，进一步健全药品集采价格形成机制。

　　一是针对不同种类药品特点优化集采规则。根据化学药、生物药、中成药、中药饮片等不同种类药品特点，完善采购规则。包括优化不同种类药品采购品种遴选、投标资质、报量方式等，提高集中带量采购与临床选择的匹配度，更好地适应群众多层次用药需求。优化中选规则，采用竞价、询价、综合评价等多种方式，引导企业理性竞争。优化中选结果执行和监测，促进供应、使用、结算等有序衔接。

　　二是强化集采中选结果的落地实施。加强医疗、医保、医药协同联动，强化部门合力，形成综合效应。对医药机构主要是指导医疗机构按规定和报量优先使用中选产品，在集采协议外，医疗机构可以使用其他非中选产品，包括原研药，避免临床选用过程中“一刀切”。

　　三是加强对地方集采工作的指导。鼓励各省份采用“一省牵头、全国参加”的省际集采模式，统筹各省际联盟采购规则的相对统一，全面提升集采规范化水平，减轻企业投标事务性负担。还将加强对地方开展协议期满接续采购的指导，促进稳定临床用药、稳定市场预期、稳定价格水平。

　　有能力坚决守好人民群众的“药匣子”